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    ¿Por qué las muertes no aumentan tanto en segunda ola del COVID-19?

    La segunda ola que trajo el coronavirus, ha ocasionado que los gobiernos impongan medidas estrictas junto al cierre de las economías y otros; pero hay un rayo de esparanza que, aunque sigue siendo mortal, parece estar matando a menos personas en promedio.

    Sin embargo, las cifras recientes de casos y muertes del Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC); muestran que aunque las cifras estén aumentando en el Reino Unido; Francia, España, Alemania y otros países europeos, la cantidas de casos de fallecidos, no están aumentando a la misma velocidad.Reseña CNN en Español.

    «La tasa de letalidad ha disminuido. En el Reino Unido, podemos ver que disminuyó desde alrededor de junio a un punto bajo en agosto». Afirmó Jason Oke, estadístico senior del Departamento de Ciencias de la Salud de Atención Primaria de Nuffield.

    «Nuestra estimación actual es que la tasa de letalidad por infección está aumentando un poco. Pero no se ha acercado a donde estábamos. Y es poco probable que eso cambie drásticamente a menos que veamos un aumento realmente sorprendente en el número de muertes».

    La institución ha rastreado las tasas de mortalidad por COVID-19 junto a los investigadores Carl Heneghan del Centro de Medicina Basada en Evidencia y el economista de salud Daniel Howdon.

    Esta investigación,ha mostrado que la tasa de letalidad estaba apenas por debajo del 3% en el Reino Unido. Mientras que en agosto, había caído hasta un 0,5%. Ahora se sitúa aproximadamente en el 0,75%.

    ¿La edad afecta a personas con COVID-19?

    «Creemos que probablemente se deba mucho a la edad. Pero también a otros factores, como el tratamiento», expresó Oke.

    La tasa de mortalidad más baja no es exclusiva de Europa; en Nueva York la tasa de mortalidad también ha disminuido desde principios de este año.

    Según un estudio de un equipo de investigadores de la Facultad de Medicina Grossman de la Universidad de Nueva York, publicado en el Journal of Hospital Medicine.

    Las personas más jóvenes y saludables se están infectando

    La razón más obvia del menor número de muertes es la edad.

    La primera ola de la pandemia afectó especialmente a las personas mayores de Europa, extendiéndose en hospitales y residencias. Pero esto ha cambiado durante el verano, con el virus circulando más ampliamente entre los jóvenes que van a restaurantes, bares y otros lugares públicos.

    La edad media de las personas infectadas en Europa descendió de 54 durante el período de enero a mayo a 39 en junio y julio, según el ECDC.

    Las personas mayores enfrentan un riesgo mucho mayor de enfermarse gravemente si se infectan.

    Lo que sí es probable es que un brote que afecte a un hogar de ancianos sea mucho más mortal que uno en un campus universitario.

    Estudios recopilados por investigadores del grupo sobre respuestas de atención del COVID-19 a largo plazo de la London School of Economics indican que, en promedio, el 46% de todas las muertes por COVID-19 en 21 países ocurrieron en residencias.

    La tasa de letalidad ha disminuido con más jóvenes infestados, pero no significa que el virus se haya vuelto menos letal.

    Si vuelve a extenderse ampliamente entre las personas mayores, la tasa puede volver a subir. Esto ya está sucediendo en algunos países, incluido el Reino Unido, donde Oke y sus colegas han observado un ligero aumento en la tasa de letalidad.

    «El virus del COVID-19 es muy estable, no está mutando mucho», expresó el Dr. Julian Tang, virólogo clínico y profesor asociado honorario de la Universidad de Leicester.

    «La variación en la gravedad de la enfermedad de COVID-19 se debe realmente a las respuestas inmunitarias del huésped individual junto con la edad, el sexo, la etnia y ciertas afecciones médicas preexistentes», agregó.

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    Los tratamientos del COVID-19, están mejorando

    La sospecha de que los proveedores de atención médica tengan más experiencia en el tratamiento de pacientes con coronavirus, pudo haber sido un factor; pero también el cambio demográfico. Según CNN.

    «Si bien el COVID-19 sigue siendo una enfermedad terrible, nuestros esfuerzos para mejorar el tratamiento probablemente estén funcionando», expresó la autora principal del estudio de la NYU, la Dra. Leora Horwitz, profesora asociada en el Departamento de Salud de la Población de Langone Health de la NYU.

    Horwitz y su equipo encontraron que, cuando se ajustaba por factores demográficos y clínicos, la mortalidad entre los hospitalizados dentro del sistema de la NYU se redujo del 25,6% en marzo al 7,6% en agosto. Cita CNN.

    La forma en que se trata a los pacientes con coronavirus también ha cambiado.

    Los ventiladores, que se usaron ampliamente al principio de la pandemia, ahora se usan menos porque los médicos han aprendido más sobre cómo pueden dañar los pulmones de los pacientes con COVID-19.

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    A su vez, acostar a los pacientes boca abajo se ha vuelto más común, ya que se ha demostrado que ayuda a aumentar la cantidad de oxígeno que ingresa a los pulmones de algunos pacientes.

    Las estadísticas muestran que las personas que terminan en un hospital en el Reino Unido tienen mejores resultados.

    El Centro Nacional de Auditoría e Investigación de Cuidados Intensivos descubrió que los pacientes tratados en unidades de cuidados intensivos en Inglaterra, Gales e Irlanda del Norte después del 1 de septiembre tenían muchas más posibilidades de supervivencia que los admitidos antes de eso.

    El 12% de los pacientes han muerto desde el principios de septiembre, frente al 39% de los ingresados entre el inicio de la pandemia y finales de agosto.

    «Eso sugiere que el tratamiento es mejor y [los trabajadores de la salud] saben ahora qué hacer. O posiblemente que las personas presentan síntomas más leves», dijo Oke.

    Y aunque todavía no existe una cura milagrosa para el coronavirus, existen algunas opciones de tratamiento que parecen ayudar a algunos pacientes.

    El antiviral remdesivir ha sido aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE.UU. (FDA) para el tratamiento de la infección por coronavirus.

    Aunque un estudio de la Organización Mundial de la Salud arrojó que el remdesivir no ayudó a los pacientes a sobrevivir o recuperarse más rápido; un estudio de EEUU, encontró que el medicamento acortó los tiempos de recuperación para algunos pacientes.

    Entre tanto, se ha utilizado la dexametasona, un esteroide, para algunos de los pacientes más enfermos de coronavirus que requieren ventilación u oxígeno. Después de que los ensayos demostraran que puede aumentar sus posibilidades de supervivencia.

    Y los científicos también están estudiando terapias con anticuerpos monoclonales, el tipo de tratamiento que recibió el presidente de Estados Unidos, Donald Trump, además de remdesivir y dexametasona.

    Problemas con los datos y las pruebas, según los estudios

    Aunque se podría ver como cifras más bajas y alentadoras, hay muchas advertencias que considerar.

    La letalidad por COVID-19 se calcula como el número de muertes del número total de infecciones. Lo que significa que solo es precisa si los números subyacentes reflejan la realidad.

    «Por lo tanto, la [tasa de letalidad] informada puede ser desproporcionadamente alta al comienzo de la pandemia. Pero luego disminuye a medida que avanza la pandemia. A medida que hacemos pruebas a más casos asintomáticos para ‘diluir’ esta tasa de muerte aparente», agregó Tang. CNN

     

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